膳食营养补充剂，顾名思义就是以现代营养学、预防医学和循证医学等为理论基础，用于补充人体所需要的氨基酸、维生素、矿物质等营养物质的产品，主要是用来弥补人体必需但在正常膳食生活中摄取不足，或是特殊阶段需增加摄入量的一些营养素，从而改善健康状况。

然而很多人却因为对膳食营养补充剂的重要性、正确使用方法、信任程度了解不足，甚至因为自己的一时忘记，经常漏吃或者不规律服用。

坚持正确服用膳食营养补充剂，获益明显！

目前已经有不少证据表明，正确服用膳食营养补充剂可以弥补膳食摄取不足，有益身体健康。

但“理想很丰满，现实很骨感”，现实生活中很多人对于膳食营养补充剂的服用依从性并不高，“买回来积灰”、“想起来就吃，想不起来就不吃”、“吃了1个月没感觉有什么效果就不吃了”成了常态，那如果坚持长期服用膳食营养补充剂有什么样的益处呢？

哈佛大学对美国长期服用营养补充剂的人群做了一个长达25年的研究[1]，结果发现：

? 坚持吃营养补充剂5年的人，抵抗力和身体状态有明显提升；

? 坚持吃营养补充剂10年的人，患病率降低25%；

? 坚持吃营养补充剂15年的人，患病率降低75%。

基于此，我们也将从一些常见的膳食营养补充剂（如叶黄素、复合维生素矿物质和叶酸）进一步看看服用依从性与剂量对于其效用的影响~

叶黄素:服用时长与剂量对眼部疾病改善的影响

哈佛一项研究将108名早期年龄相关性黄斑变性（AMD）受试者随机分配为4组，接受不同剂量的叶黄素补充，持续2年[3]：

◆ 试验组1：10 mg／d叶黄素

◆ 试验组2：20 mg／d叶黄素

◆ 试验组3：10mg／d叶黄素联合10 mg／d玉米黄质

◆ 安慰剂组

结果发现，长期补充叶黄素可增加早期AMD患者的血清叶黄素浓度、视网膜黄斑色素密度（MPOD）和视觉敏感性；同时，相比10mg／d，在最初48周内补充20 mg／d叶黄素在增加MPOD方面最有效。

复合维生素矿物质:长期每日服用已被证实安全性

我国居民中维生素矿物质摄入不足及不均衡的现象仍普遍存在。

维生素矿物质是人体为维持正常的生理功能而必需的一类微量有机物质，在人体生长发育中发挥着重要的作用。

而人体长期缺乏某种维生素矿物质，就会引起生理机能障碍而发生某种疾病。所以除了通过正常饮食摄取外，还可以服用复合维生素矿物质补充剂来保证人体所需[4]。

2018年，全球营养和健康研究领域的专家们在综合了目前关于复合维生素、矿物质补充剂的研究结果后，共同制定了《关于复合维生素、矿物质膳食补充剂 （MVMS）使用的专家共识》[5]，其中指出：每日服用MVMS是使众多微量营养素达到推荐摄入水平，以维持机体正常代谢和生理功能的一种有效途径。同时，长期服用MVMS不超过推荐摄入量的上限已被证实对健康成年人来说是安全的。

叶酸:指南推荐服用时长应覆盖整个孕期

叶酸是一种B族维生素，主要存在于新鲜的蔬菜水果中，它是胚胎生长发育必须的物质，妊娠期间叶酸缺乏会引起一系列新生儿疾病，特别是婴幼儿神经系统和大脑发育[6]。

我国一项大规模社区干预试验表明，妇女于妊娠前后每天口服叶酸400μg，对神经管畸形高发地区和低发地区的预防率分别达到85%和41%[7]。

既然叶酸补充如此重要，那你知道我国孕妇的叶酸服用率是多少吗？叶酸正确服用率的影响因素又有哪些呢？

即使世界各国一直在推广叶酸干预项目，但全世界妇女围孕期叶酸正确服用率仍不容乐观，我国各地的正确服用率大多集中在10%~35%的较低水平；在我国发达城市，正确服用率与西方国家较为相似，但依然偏低。

影响叶酸正确服用的因素主要有妇女自身的年龄、产次、意外妊娠因素，社会、经济、环境因素，以及对增补叶酸效用的不了解，不理解，不信任[8] 。

关于叶酸的正确服用时长与剂量，《备孕妇女膳食指南》[7]和《孕期妇女膳食指南》[9]中均提及：整个孕期应口服叶酸补充剂400μg/d，漏服或少服都有可能增加胎儿的出生缺陷风险。

总结

膳食营养补充剂是通过口服补充人体必需的营养素和生物活性物质，达到提高机体健康水平和降低疾病风险的目的。多项临床研究及指南共识均表明，长期坚持正确服用膳食营养补充剂对人体获益明显且安全，大众需要提高服用依从性，按照说明书足量、规律服用，同时尽量保持健康的生活方式，才能拥有健康的身体。

编辑：陈方

一审：李慧

二审：汤世明

三审：王超