一.乡镇医院里临床硕士的苦涩心声

在医疗领域不断发展的长河里，乡镇卫生院就像一艘承载着不同时代梦想的大船。以前，它凭借公益一类事业单位的好名声和编制带来的安稳，吸引了众多求职者的目光，本科生、研究生都觉得能在这儿开启安稳又美好的职业生涯。

可如今，现实却给了年轻一代临床硕士沉重一击。

有一位 2023届入职湖南某乡镇医院的临床硕士，在招聘软件上分享了他的经历。他毕业的时候，怀着对卫生院编制的靠谱和稳定，通过人才引进，开开心心地去了隔壁县的乡镇卫生院。彼时就业竞争激烈，基层公务员岗位好多 985 高校的学霸都抢着去。

结果呢，工作一年后的他陷入了深深的迷茫与无奈之中。本来想着能跟着经验丰富的前辈好好学习，提升医术，可现实却让他有点失望。医院里那些四五十岁的同事，大多是拿着卫校文凭，靠关系进的医院，赶上了时代的好时候。这些人在看病的专业技能方面颇为欠缺，喝酒、抽烟、聊天倒是很在行，他们还一个个当上了主任、副院长的职位。碰到常见病症，科室主任有时也没办法，只能让患者转去市区医院。

这位临床硕士心里委屈呀，自己辛辛苦苦读了那么多年书，好不容易拿到编制当了医生，可前辈们靠着卫校学历就过得轻松自在，自己却忙得不行还啥都没得到。这种差距确实让人有点无奈。

这种状况不仅限制了年轻医生在职业生涯中的成长，也影响了乡镇卫生院整体的发展与进步。提升乡镇卫生院的综合实力，缩小高学历与低技能之间的差距迫在眉睫。医院应积极构建更为公平、合理的评价与激励体系，为年轻医生提供充足的学习资源与广阔的成长空间，助力他们充分发挥自身潜力。与此同时，也要鼓励前辈们不断学习，提升专业技能，与时俱进。

二.基层年轻医生的难，难在何处？

在当下的医疗环境中，年轻医生们常感慨活得疲惫、艰难，这种 “难” 背后，实则是精神与物质的双重落差。

在 2024 年 12 月 31 日，安徽一位基层医生分享的经历，便生动地揭示了这一现象。他们医院放射科有个 2005 年入职的医生，卫校毕业，靠妈妈在县妇幼保健院的关系进了医院。

刚入职，科主任便察觉得他医术不咋样，医术简直就像从没经过系统学习似的。平日里，他行为散漫，对待工作也是一副懒洋洋的态度。助理医师考试，他考了一次又一次，结果却总是不尽人意。科主任没办法，只好向院长如实反映了情况。院长思索后，决定送他去市人民医院放射科进修一年，本想着他回来后能在放射科独当一面，毕竟让他从事临床工作着实是能力不足。

谁能料到，这看来难度不算高的助理医师考试，对他来说却如同难以逾越的大山。从市人民医院进修回来后，他便一直在放射科工作，至今已经过去十多年。可他的看片能力依旧差强人意，也就只会些简单的拍片操作。这么多年，他就这么稀里糊涂地在医院度过了。

咱们仔细琢磨琢磨，像他这般的人，他们出生年代相对较早，自幼生活优渥，备受宠溺，上学期间也没在学业上多下功夫。靠着父母的安排进入卫校，勉强取得一纸文凭，而后又凭借各种人脉关系，顺利进入乡镇医院，端上了人人羡慕的 “铁饭碗”。在不少基层医院里，类似情况并非个别现象。

这一幕，着实让那些凭借自身努力获得高学历的年轻医生们感到无奈与失落。他们寒窗苦读多年，付出诸多心血，却在职业发展上似乎比不上这些人。

在精神上，他们满心期待在工作中得到认可，实现自我成长，然而所处的环境却限制了他们施展才华的空间。在物质方面，他们还得承受生活带来的重重压力，像买房、结婚等人生大事，都让他们的生活压力倍增。再看看部分前辈，各方面生活条件都不错，而自己纵有高学历，却感觉难以在工作中充分发挥优势，内心难免产生一种 “前辈们吃尽了时代红利” 的想法。

这种现象引发了对医疗行业人才发展机制的思考。如何为年轻医生提供更好的发展平台和机会，让他们能够充分发挥自己的潜力，是医疗行业亟待解决的问题。同时，也需要建立更加公平合理的评价和激励机制，让真正有能力、有才华的医生能够脱颖而出，获得应有的认可和回报。

三.乡镇医院的前辈们要支愣起来！

在乡镇医院这片充满希望的医疗领域，当下确实存在一些急需化解的难题，而年轻医生们的心声，无疑是值得我们高度重视的关键信号。不难发现，不少年轻医生对前辈们心存不满，甚至在言语间透露出轻视，他们认为前辈们仅仅是受益于时代环境，自身并没有过硬的专业本领，所掌握的医术也不过尔尔。但深入思考后会发现，这一现象背后的原因值得我们认真剖析。

近年来，随着年薪制的稳步推行，公立各级医院医生之间的收入差距逐渐缩小。乡镇医院作为公益性质的事业单位，有着区级财政全额拨款的坚实保障，其收入与工作量的关联相对较小。从理论上来说，这样的条件理应吸引众多年轻人踊跃投身其中，为基层医疗事业贡献力量。然而，现实情况却并非如此理想。

年轻医生对前辈们的不满，大多聚焦在技术层面。部分前辈当初凭借人脉关系进入医院后，长时间缺乏进取精神，医术长时间原地踏步，甚至对自身存在的不足浑然不觉。这与年轻医生所具备的高学历以及专业素养形成了强烈反差。前辈们若想赢得年轻医生的敬重，就必须勤奋钻研、苦练技术，持续提升自己的诊疗水平。唯有拥有扎实的专业知识以及丰富的临床经验，才能在工作中应对自如，为患者提供优质高效的医疗服务，进而获得年轻医生的认同与尊重。

当前，基层医院正面临着诸多挑战，已到了需要全面革新的时候。在此，有几个关键要点值得关注。

一，医疗设备急需完善，只有这样才能实现精准诊断。比如说，患者感冒想查个血常规，或是咳嗽胸痛想做个 CT 检查，可由于卫生院受财力和人才的限制，设备还维持在多年前的水平，多数没有 CT 设备，常规的生化检验即便外包，出结果也常常延迟，如此一来，患者自然不太愿意选择乡镇医院。

二，检验环节的问题较为突出，专业检验人才匮乏，数据出错的情况屡见不鲜。卫生院必须承担起检验结果的审核责任，积极引入专业人才。

三，服务态度方面也令人担忧，面对行动不便的老年患者，个别医护人员态度冷漠、生硬，甚至恶语相向，这种行为实在不可取。

四，基层医院的管理体系常常受到传统观念和地域文化的影响，存在裙带关系泛滥、管理不够规范等弊病。这不仅影响医院的正常运转与发展，还对有能力的医生的职业晋升造成阻碍。医院应当构建现代化的管理体系，制定科学合理的管理制度与考核机制，打破裙带关系的桎梏，为真正有才华的医生提供公平的发展平台。与此同时，要重视人才的引进与培养工作，吸引更多优秀人才加入基层医院，为医院发展注入全新活力。

基层医院的前辈们若想改变被年轻医生轻视的局面，就必须从自身出发，不断强化专业技能、优化服务态度、积极帮助年轻医生成长，并且推动医院进行现代化管理变革。只有如此，才能在新时代的医疗环境中站稳脚跟，赢得患者和年轻医生的尊重与信赖，为基层医疗事业的发展贡献更多力量。