很多人一提糖尿病，第一反应是“少吃糖就好了”。这像把大海中的风暴归结为一阵浪花，过于简单。古语有云：“病由内生”，中医把眼光放在整体—脏腑、情志、饮食与生活方式的长期失衡上。下面讲的四个“根源”，更像是埋在土里的种子，时间一久才会长成病灶。

其一，脾虚为本。中医说“脾为后天之本”，负责消化吸收、运化水湿。长期奔波、饮食不节、偏食冷饮，脾气虚弱，水湿困阻，容易出现食后疲倦、腹胀、大便黏滞等。现代可对应代谢功能下降、胰岛素敏感性差。针对脾虚，温和调养比一味禁糖更关键：规律饮食、少喝冷饮、适当粗细搭配，再配合健脾的食物和适度运动，都有助于稳住“根基”。

其二，肝气郁结。中医认为情志与脏腑息息相关，长期情绪压抑、忧郁或烦躁，会使肝气不舒，影响脾胃功能，导致血糖波动。古人言“怒伤肝”，非虚言。实践中，情绪调节——散步、太极、与朋友畅谈，甚至简单的深呼吸，都比盲目节食来得实在。必要时可寻求心理支持或中医疏肝方剂，配合现代治疗更稳妥。

其三，湿热内蕴。饮食油腻、甜腻、夜宵频繁，生活作息紊乱，体内“湿热”积聚，表现为口苦口粘、舌苔厚腻、体重增加，往往伴随胰岛负担加重。中医讲求去湿清热，但不是一味寒凉，而是通过调整饮食结构（少油炸、少烈酒）、增加有益肠道的食物（如薏米、绿叶蔬菜、适量粗粮）和适量运动，慢慢疏通体内的“湿气”。

其四，肾气不足与年龄有关。随着年龄增长，肾气和精气有自然衰减，代谢能力随之下降，出现乏力、腰膝酸软、夜尿多等。这里强调的是顺应自然、早作保养：保证充足睡眠、不过度劳累、适当力量训练，可以减缓代谢能力的进一步下滑。中医常说“治未病”，不是恐惧衰老，而是用心生活。

说到这里，不妨听个小案例：老李退休后天天两点一线，爱吃甜点却又总是心事重重，体检发现血糖升高。医生不是当场判定罪犯为“糖”，而是帮他从作息、心情、饮食和体力四方面调整。半年后，他的血糖和精神状态都改善了。这个例子告诉我们，糖只是结果之一，真正的重要是找到长期作用在身体上的那钥匙。

最后要说的是，既不要把糖完全妖魔化，也不要把中医当作万能钥匙。糖尿病的预防与管理需要辨证施治、个体化方案：合理饮食、规律运动、情绪管理、按医嘱随访。若已有明显异常，应及时就医，结合现代医学检测和中医调养，循序渐进地调整生活方式。记住一句古话：防微杜渐，方能保健有道。

编辑：陈方

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