□通讯员 史月 金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤

　　今年体重管理的话题热度一直居高不下。一些不良生活、饮食习惯会导致肥胖，肥胖又会导致“三高”、心脑血管等很多慢性病。你以为超重和肥胖只影响颜值和行动吗？它们的危害远不止于此！

　　肥胖已被证实为癌症的独立危险因素，可增加癌症的发病概率，如乳腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、肾癌、胰腺癌等。肥胖还会影响肿瘤患者的生活质量和预后。最新研究表明，腰围比体质指数（BMI）更能预测男性肥胖相关癌症风险。而重口味、120公斤的小刘（化名），患癌后才知肥胖更易招惹这些癌。

　　120公斤的她查出宫颈癌

　　30岁的小刘从小就是易胖体质，饮食重油、重盐，体重一直超标。成年后，她没有“管住嘴”，也没“迈开腿”，工作、生活的压力让她常常暴饮暴食，也没有任何运动。她患有脂肪肝，却仍然偏好重口味的食物，如腌制的食材、烧烤、油炸食品等。由于工作关系，小刘还经常熬夜，平时常一边熬夜，一边吃烧烤、炸串等夜宵。

　　随之而来的是，小刘的体重不断上升，163cm的她，已达120公斤，腰围也与日俱增。近年来，她发现身体异样越来越多，月经不规律，有的时候两个多月来一次，一次也要十几天才能结束。粗心的她根本没放在心上，一年多过去了，从来没做过妇科检查。最近，她发现，不仅在月经周期内出现了异常出血，还伴有腰腿肿胀、疼痛，赶紧来到医院检查。

　　在南京市妇幼保健院检查后，医生告知小刘，她被确诊为宫颈癌，需要手术治疗。手术成功后，医生建议其在营养科进行营养干预治疗。营养科医生为其制定了个性化的治疗方式，既要保证其术后营养又要科学减重。在营养科的治疗干预下，小刘目前减重了十几公斤，术后身体恢复良好。

　　肥胖为什么会增加患癌风险？

　　你以为超重和肥胖只影响颜值和行动吗？它们的危害远不止于此！

　　南京市妇幼保健院营养科主任戴永梅介绍，《2025年世界肥胖报告》指出，超重与肥胖是癌症致死的第四大风险因素，每年全球约有15%的慢性非传染性疾病患者过早死亡归因于高超重和肥胖，其中癌症占9%。

　　美国一项超260万人的研究亦证明，年轻时超重或肥胖的人，患癌症后的死亡风险更高；BMI越高，患癌症后的死亡风险亦越高。国际研究表明，肥胖超标与以下13种癌症存在因果关联：结肠癌、食管癌、肾癌、子宫内膜癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、卵巢癌、胰腺癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤等。

　　肥胖可能会导致肿瘤，其背后存在多种机制。“肥胖本身是可以让脂肪组织发生慢性炎症的，当这种情况发生后，伴随着炎症细胞的浸润和细胞因子的释放，促炎症的细胞因子产生量会增加，而这些细胞因子会进一步促进肿瘤细胞的增殖、存活以及侵袭等。”专家解释，“肥胖还与胰岛素抵抗有关。肥胖可能导致胰岛素控制血糖的效果被减弱，出现所谓的‘胰岛素抵抗’。为了维持正常的血糖水平，人体的自我调节机制会导致体内分泌出几倍甚至十几倍的胰岛素和相关激素，包括‘促生长因子’。很多癌细胞表面都有胰岛素受体，如果结合胰岛素或促生长因子，可能刺激癌细胞生长。”

　　此外，肥胖会影响代谢紊乱，导致激素水平变化。“代谢紊乱有可能激活机体中某条神经传导的通路，从而推动肿瘤的发生。肥胖可以通过影响雌激素水平，间接增加患癌风险。如雌激素的水平升高与乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌的风险增加相关。肥胖还会引发体内不少激素水平的改变，这也可能是促使肿瘤产生的一个机制。”专家解释。

　　科学减重有效防癌

　　我们应该怎么做？

　　戴永梅介绍，减重5%—10%可以改善代谢指标，减少炎症；先胖后瘦的人，比一直肥胖者患癌风险更低。对于科学减重，建议可遵循三原则：吃对食物、运动起来、定期监测。

　　《中国膳食指南》中推荐每日食物摄入种类不低于20种，在控制总热量的基础上，坚持谷类为主的平衡膳食模式。“建议用杂豆、薯类替代精米白面，增加膳食纤维；选择鸡肉、鱼肉等白肉，减少红肉和加工肉摄入，和‘垃圾食品’说再见。合理的饮食结构有助于控制体重，还能调节身体的代谢功能，降低癌症风险。”戴永梅表示。

　　此外，建议每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳，避免久坐；体重基数大的人推荐游泳、骑车，保护膝关节。戴永梅表示：“运动不仅能消耗热量，维持健康体重，还能增强身体免疫力，对预防癌症起到积极作用。”

　　通过定期监测这些指标，可以及时了解自己的体重和身体状况，以便采取相应的措施进行调整。

　　另外戴永梅提醒，减重要根据个人情况，在医生的专业指导下科学干预，不能急于求成。建议每月的减重目标应为体重的5%，快速减肥，营养摄入不均衡，可能导致免疫力下降，皮肤松弛、粗糙，还可能出现，掉发、便秘、肝/肾功能失调等情况。