坚果，犹如零食界的“健康明星”，常现身各大超市零食区，散发着诱人的“健康光环”。核桃、杏仁、腰果、开心果等一颗颗坚果，仿佛是大自然给予的珍贵礼物，富含脂肪、蛋白质、纤维以及各类维生素和矿物质，说是“大自然的零食”确实不为过。然而，令人意想不到的是，在特定情形下，这些看似完美的食品，竟可能成为肾病患者的“健康雷区”。

坚果中潜藏着“肾脏杀手”——磷。磷不像钙那般广为人知，钙是骨骼和牙齿的亲密“伙伴”，而磷虽也是构成骨骼、细胞膜等的重要成分，却容易被忽视。可就是这个不显眼的磷，一旦过量，肾脏可就“遭罪”了。坚果恰恰是富含磷的食物，像核桃、杏仁、开心果等都含有不少磷。在肾脏代谢中，磷本就重要，可要是肾脏功能欠佳，磷就难以排出体外，致使血液中磷含量升高，进而引发“高磷血症”。

这不仅会加重肾脏负担，长期还会扰乱钙磷代谢，影响骨骼健康，增加肾衰竭风险。健康人群的肾脏能顺利排出过量磷，可肾功能衰退者，排出过程艰难无比，血液中磷积累过多，不仅会造成血管钙化，还会损害肾脏，影响其过滤功能，让肾脏进一步走向衰竭。所以，肾炎患者得尽量避开磷含量高的坚果，不然肾脏着实“吃不消”。

脂肪过多进入血液，通过“坚果油”等途径，会使体内脂肪酸水平升高，引发“脂肪肝”，肾脏也会受牵连，最终可能加速肾功能衰竭。尤其肾炎患者的肾脏本就处于“脆弱状态”，若再大量摄入坚果中的脂肪，肾脏就像被迫“超负荷运转”的机器，难以承受，极易出现肾衰竭，适量脂肪有益健康，过量则成肾脏的“噩梦”。

过量食用坚果还可能引发高钾血症。坚果富含钾，钾对身体很重要，参与细胞代谢、维持心脏正常功能等。但钾含量过高时，对肾脏和心脏会构成不小威胁。肾功能不好的人，排泄能力下降，钾的代谢受限，容易出现高钾血症，其后果是心律失常，甚至引发严重心脏问题。

坚果里的钾含量颇高，甚至超过水果，比如100克杏仁含约700毫克钾，而每人每日钾摄入量大概在3000毫克左右。正常人群能排出多余钾，可肾炎患者面对过量的钾就会陷入大麻烦，血液中电解质平衡会被打乱，危及生命。所以，对于肾功能不全尤其是肾炎患者，坚果里的钾就像“隐藏的杀手”。

坚果含有的植物蛋白，也给肾脏带来代谢难题。植物蛋白常被视作“优质蛋白”，对健康有益，还能替代部分动物蛋白。但肾炎患者的肾脏已无法很好地代谢蛋白质了，肾脏本是处理蛋白质代谢废物的“关键角色”，植物蛋白含量较高的坚果（如核桃、杏仁等）却会加重其负担。特别是肾功能减退时，过多植物蛋白难以代谢，代谢废物在体内堆积，影响肾脏正常功能。

长期大量食用含植物蛋白丰富的坚果，肾脏负担过重，会加速肾脏衰竭。对于肾炎患者来说，避免过量摄入植物蛋白，是保护肾脏、控制病情的关键。蛋白质在日常饮食中至关重要，可对肾炎患者而言，却是把“双刃剑”，摄入过多可能加重肾脏负担，加速病情恶化。那肾炎患者的蛋白质“安全量”究竟是多少呢？

校对 庄武