我外公是个老北京人，秋风一刮，帽子先戴上，围巾紧一圈，连耳朵都护得严严实实。小时候我不懂，还笑他像个“包头大侠”。直到有一天，邻居老李头冬天没戴帽子出门，回家后突然半边身子动不了，才知道：脑梗，真的不是冷笑话。

脑梗塞，听起来像是离我们很远的医学名词，其实就在你我身边。你可能不知道，中国每年新发脑梗患者超过250万，其中大多数都发生在气温骤降的冬天。而在66岁以后，风险更是陡然上升。张文宏医生就曾提醒：“老年人冬天出门，帽子不能不戴。”可这背后，真的只是为了保暖吗？

别以为戴帽子只是防感冒，关键是防命！很多人不知道，冬天寒冷刺激头部，容易引起血管收缩，加剧血压波动。而一旦血压剧烈波动，血栓就可能在脑血管“卡壳”，这就是脑梗塞。

我见过太多患者，都是在冬季发病。一位72岁的阿姨，出门买菜嫌麻烦没戴帽子，回家突然口齿不清。家人以为是中风，送医才发现是脑动脉堵塞。当时医生说了一句让我印象深刻的话：“老年人的脑血管像老化的水管，一点冷刺激就能出事。”

为什么66岁是个关键点？因为这个阶段的人，血管弹性大不如前，动脉硬化普遍存在，血压调节能力也下降。寒冷刺激下，血管收缩更剧烈，血流速度变慢，血栓更容易形成。这个时候，一顶帽子，不是装饰，而是保护大脑的“安全头盔”。

防脑梗光靠戴帽子远远不够。66岁以后，尤其天冷时，我们要格外注意以下8件事，每一件都关乎“保命”。

第一件：戴帽子，护头防寒。冷空气刺激头部皮肤和神经，会引起脑血管痉挛，诱发脑梗。特别是早晚出门，一定要戴能盖住耳朵的帽子。

第二件：监测血压，稳住上限。高血压是脑梗的最大诱因。冬天血压容易升高，建议早晚测一次，尤其是有高血压病史的老人。稳定血压，是避免血管破裂或堵塞的第一要务。

第三件：避免晨起过早。很多老年人习惯五六点就起床散步，殊不知这时是一天中气温最低的时候，也是脑梗高发期。建议早上7点后再外出，给身体一点缓冲时间。

第四件：合理服药，切勿擅自停改降压药或抗凝药。很多人怕药副作用，天气冷了就自己减少剂量，结果血压失控、血栓滋生。药物管理必须在医生指导下进行，绝不能凭感觉操作。

第五件：控制三高，尤其是血脂。高血脂会让血液变得粘稠，寒冷会加剧这种状态，血管容易堵，“脑梗大礼包”随时送达。

第六件：多喝温水，别等渴了再喝。冬天出汗少，很多人水喝得少，血液更浓稠。保持身体水分，是预防血栓最简单有效的方法之一。

第七件：适度运动，别做“冬眠人”。寒冷不是不动的借口，适量活动能促进血液循环，减少血栓形成。哪怕是在家里原地踏步、拉拉筋，也好过整天窝在被窝里。

第八件：警惕早期症状，别错过黄金抢救时间。脑梗发作前常有先兆：一侧肢体无力、说话含糊、视物模糊、头晕恶心等。出现这些症状，别等，立刻就医。脑梗黄金抢救时间只有4.5小时！

说到这里，可能你会问：这些事我都知道，但真的能防住脑梗吗？说实话，不能100%保证，但你做得越多，风险就越小。

我见过一位80岁的老爷子，每天坚持戴帽子、测血压、喝水走路，身体比很多60岁的都棒。他说：“防病不是靠运气，是靠每天的点滴坚持。

有一个细节我特别想分享：冬天很多人喜欢泡脚，但水温太高反而刺激血管扩张，加速血压波动。泡脚水温控制在40℃以内，泡15-20分钟即可。不要以为泡得越久越舒服，身体可没那么听话。

还有一点，冬季饮食也要注意。少油少盐，多吃富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼、亚麻籽油，有助降低血脂。不要大鱼大肉过度进补，血脂飙升就是给血管“添堵”。

我们常说“人老先老血管”，其实血管没声音，它堵了也不会喊疼。脑梗不是突如其来的事故，而是长年累月积累的结果。就像冰封三尺，非一日之寒；血管堵死，也非一顶帽子能挽回。

但一顶帽子，却能在关键时刻，救你一命。

把帽子戴起来，把早起晚归的时间往后挪一挪，把水杯放在床头，把血压仪摆在餐桌边，把“量、控、动、喝”四个字刻在脑海里。这不是养生，这是自救。

我不是在恐吓你，但我得告诉你一个事实：脑梗来了，轻则偏瘫，重则失语，甚至猝死。很多老人在病床上悔不当初，只因为冬天的一次“没戴帽子”。

而你，现在还有选择的权利。

校对 庄武