封面新闻记者 周家夷

今年10月29日是第20个世界卒中日，今年的主题为“尽早识别，立刻就医”。老年人是卒中高发人群，由于生理功能退化、基础疾病多、营养吸收能力弱，容易在卒中后出现营养不良，影响康复进程，因此，在强调急救之外，营养管理在卒中治疗与康复中也至关重要。

随着中国人口老龄化进程加剧，卒中发病率居全球首位。每年新增卒中患者约300万人，其中60岁以上的老年患者占比高达76.6%。多数患者伴有吞咽困难、胃肠道功能紊乱等问题，严重影响营养摄入与吸收。

据统计，卒中患者急性期营养不良的发生率最高可达62%，尤其老年患者更容易陷入营养失衡与疾病复发的恶性循环。

科学全面的营养补充不仅有助于加速卒中患者康复，还能减轻应激反应，降低并发症发生率，从而显著提升生存质量。规范的营养干预需贯穿卒中急性期、恢复期以及居家康复的全过程。医生需根据患者个体状况，分阶段、个性化制定营养补充方案。

中国卒中专科联盟重症管理专家委员会主任委员、南方医科大学南方医院神经内科潘速跃教授指出：“卒中患者应在入院24小时内完成营养风险筛查，并在急性期尽早启动肠内营养支持；进入康复阶段后，营养管理需兼顾‘优质’与‘适当’。一方面，应优先补充优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、畜肉和大豆，以对抗卒中应激反应引发的肌肉分解，促进肌肉合成与组织修复；另一方面，饮食结构应合理搭配，确保谷薯类、蔬果类与油脂类摄入均衡，主食粗细搭配得当。”

中国卒中专科联盟重症管理专家委员会主任委员、南方医科大学南方医院神经内科潘速跃教授

潘教授表示，对于合并基础疾病的卒中患者，营养干预更需精准。例如，脑卒中合并糖尿病患者可适量补充维生素B6、叶酸和维生素B12，以降低同型半胱氨酸水平，并严格控制血糖水平，以改善血液供应和优化疾病预后。对于吞咽困难或营养摄入受限的患者，可根据实际需求选择全营养配方的特医食品，或针对特定疾病的专属营养配方产品，实现个性化支持。

近年来，随着卒中防治体系不断完善，对于卒中全程管理和康复质量的关注日益增强。在此背景下，“中国卒中患者营养管理促进项目”应运而生，旨在推动卒中防治迈向“营养赋能”新阶段，助力实现“减少脑卒中百万新发残疾”这一国家目标。

中国卒中专科联盟主席吉训明教授

中国卒中专科联盟主席吉训明教授表示：“目前，卒中营养管理规范化培训已在全国范围广泛开展和深化，我们将从科学规范的制定、临床实践的落地，到质控和持续改进，构建起系统化的营养管理体系，为卒中患者康复提供坚实保障，实现从‘活下来’到‘活得好’的转变。”