胃镜检查是消化系统疾病诊断的“金标准”，能直接看清食管、胃、十二指肠的黏膜情况。《中国早期胃癌筛查指南》提到，规范做胃镜筛查能让胃癌死亡率降低约40%，在消化道肿瘤早发现上作用很大。

检查前3大关键准备

1. 空腹要求：检查前要空腹8小时，建议前一天晚上10点后就别吃东西了。含糖饮料、牛奶这些也不能喝，但如果实在需要，可以少量喝白开水（不超过200ml）。有糖尿病的人可以听医生的，检查前4小时左右少量吃点流质食物。
2. 戒烟要求：检查前至少3天别抽烟。研究显示，吸烟会让胃酸分泌增加30%，不仅影响医生看黏膜的清晰度，还会增加检查时呛咳的风险。可以提前用点戒烟辅助产品帮着戒几天。
3. 安全评估：所有要做检查的人都得先查乙肝、丙肝、梅毒这些传染病；40岁以上的人建议加做心电图；60岁以上的人要提供近3个月内的心电图报告；选无痛胃镜的人得先做麻醉风险评估（ASA分级）。

检查时的3个配合要点

1. 体位要求：做检查时要左侧躺，头向后仰15度左右，这样最方便医生进镜。医生会在你嘴角垫个咬口垫，要用舌头顶着它，别让它掉出来。
2. 呼吸配合：当内镜通过喉咙的时候，要像咽东西一样跟着呼吸（也就是“吞咽式呼吸法”），能有效减少恶心的感觉。临床数据显示，正确配合呼吸能让检查时间缩短20%。
3. 疼痛反馈：检查过程中如果觉得特别不舒服，可以握拳或者抬起手指告诉医生。现在的胃镜有压力感应系统，会根据你的反馈调整操作力度。

检查后恢复的4个关键期

1. 咽喉恢复期（0-2小时）：麻醉劲没过去的时候别吃东西喝水，建议含点冰块缓解喉咙肿胀。临床试验表明，用薄荷味冰块能让不适感降低58%。
2. 饮食过渡期（2-24小时）：一开始先吃温凉的流质食物（比如米汤、藕粉）；接下来可以吃软一点的食物（比如粥、面条）；恢复阶段至少3天内别吃过烫、辛辣、粗糙的食物。
3. 工作观察期（当日）：做了无痛胃镜的人，24小时内别开车、别操作精密仪器。研究显示，麻醉影响下操作失误的概率会增加3倍。
4. 异常监测期（1-7天）：如果出现持续黑便、吐血、胸口剧烈疼这些情况，得马上去医院。术后有点轻微咽痛是正常的，用淡盐水漱口就能缓解。

必须做胃镜的6大医学指征

1. 报警信号型腹痛：40岁以上第一次出现上腹痛，或者原来的腹痛情况变了（比如更疼、次数变多）；
2. 消化道出血：有吐血、拉黑便，或者大便潜血检查阳性；
3. 吞咽障碍：持续2周以上的吞咽困难，或者总觉得胸骨后有异物感；
4. 预警症状群：不明原因的瘦（3个月内体重掉了5%以上）、贫血、没胃口；
5. 异物残留：不小心吞了尖锐东西或者电池之类的危险物品；
6. 癌前病变监测：有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、肠化生这些癌前疾病的人，要定期复查。

现代胃镜技术进展

现在胃镜技术有了很多改进：比如胶囊胃镜，像吃药一样吞个智能胶囊，适合普通人体检筛查；放大内镜能看清细胞级的细微病变；超声内镜能深入探测肿瘤浸润的层次；染色内镜会用靛胭脂之类的染色剂，让病变更明显。

《中国早期胃癌筛查指南》建议，40岁以上的人每3年做一次胃镜筛查，有胃癌家族史的人缩短到1-2年一次。早期胃癌的5年生存率能达到90%，早检查早发现是预防胃癌的好办法。

责任声明：本文仅为健康科普，内容不构成用药或医疗指南，建议出现健康问题请及时就医。