凌晨三点的街头，外卖小哥突然捂住胸口蹲在路边，冷汗把制服浸得透湿——这不是普通的累，是心脏在发“死亡警报”：急性心肌梗死正在悄悄要命。数据显示，我国每年约有100万名心梗患者，懂点正确的急救知识，说不定就能把人从死神手里拉回来。

血管“堵了”，为啥会要人命？

心脏的“能量管”是冠状动脉，要是它突然堵了，就像高速路塌方——心肌细胞几分钟内就会开始坏死。堵血管的“罪魁祸首”里，85%以上是动脉粥样硬化斑块：胆固醇、钙和脂肪堆在血管里形成“路障”，一旦血压波动或剧烈运动，就容易崩开脱落。还有12%是因为血管“抽筋”——血管平滑肌突然收缩，像道路施工封路，常见原因是受凉、情绪大起大落。

这三类人，心脏最容易“出问题”

临床发现，以下三类人得心梗的风险特别高：

1. 三高人群：血压老超140/90mmHg、空腹血糖超过7.0mmol/L、低密度脂蛋白超过3.0mmol/L的人，血管内皮损伤速度是常人的3倍；
2. 坏习惯太多的人：每天抽20支以上烟的人，动脉硬化速度快2.8倍；每周3次以上暴饮暴食的话，心脏负荷会突然加重；
3. 有家族史的人：直系亲属50岁前得过心梗的人，因为基因里脂代谢的问题，发病风险会高5-7倍。

心梗发作时，这几步能“救命”

如果胸痛超过15分钟还没缓解，再加上这些症状——比如压榨性胸痛往左臂或下颌放射、感觉喘不上气像要憋死、恶心呕吐出冷汗，得马上按这几步做：

1. 赶紧躺平：别乱动，减少心脏耗氧；如果之前确诊过冠心病、血压稳定，可以舌下含服硝酸甘油；
2. 嚼阿司匹林：没有过敏或出血问题的话，立即嚼服阿司匹林，能抑制血小板扎堆堵血管；
3. 打120要讲清楚：直接说“可能是心梗”，让调度派带心电监护的救护车，别等；
4. 半躺更安全：床头抬45度，减轻心脏负担，千万别自己走路去医院——越动越危险。

医院里的“救心三招”

现在医院有三套“救心办法”，能快速打通血管：

• 溶栓：发病3小时内的患者，打静脉针溶血栓，血管再通率能到75%；
• 放支架：急诊冠脉支架植入术能让90%以上患者恢复血流，要求从进医院到球囊扩张不超过90分钟；
• 重症监护：监测血流情况再加抗凝治疗，把再次心梗的风险压到5%以下。

身体发出这些信号，得赶紧查

大概70%的患者，发病前1周会有“预警”：比如最近突然觉得心前区闷得慌、原来的心绞痛变频繁了、没原因地特别累。要提醒的是，糖尿病患者因为神经受损，可能得“无痛性心梗”——突然意识模糊就得赶紧查。建议40岁以上的人每年做次心电图，如果发现ST段压低超过0.1mV，得再深入检查。

其实，心梗再凶，也怕“早知道、早应对”：先搞清楚自己是不是高危人群，再记住急救的关键步骤，平时留意身体的“小异常”，真出事了才能不慌。对心脏上点心，就是把风险挡在门外的最好办法。

责任声明：本文仅为健康科普，内容不构成用药或医疗指南，建议出现健康问题请及时就医。