糖尿病是一种需要长期控制的慢性疾病，很多时候，严格控制饮食，加强运动锻炼，做好药物治疗还是远远不够的，想要减少高血糖对身体的健康影响，降低糖尿病并发症的发生风险，积极合理的营养干预，加强某些特定营养素的补充，对于糖尿病患者的健康保护，并发症预防，同样也是非常重要的干预手段。

今天的这篇文章，就来和大家一起探讨糖尿病人需要注意补充的几类重要营养素。

维生素B12

维生素B12，又叫钴胺素，它在人体内的活性代谢成分是甲钴胺，对于这个名字大家一定都不会陌生，因为甲钴胺也是一种用于治疗和改善糖尿病周围神经病变的重要药物。

维生素B12是一种参与人体内多种代谢过程的重要营养物质，特别是在维持神经系统健康，促进红细胞新陈代谢等方面，都有着重要的生理功能。

糖尿病患者要注意维生素B12的补充，主要能够带来2方面的获益。

首先维生素B12能够有助于预防和改善糖尿病周围神经病变并发症。维生素B12神经髓鞘合成和修复所必需的营养素，髓鞘包裹在神经纤维外部，是保护神经信号传导的重要组织，充足的维生素B12有助于维持神经系统的正常功能。

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可导致肢体麻木、疼痛、感觉异常等，严重影响患者生活质量。研究表明，维生素B12的缺乏与糖尿病周围神经病变的发生率升高密切相关，而为身体补充维生素B12，延缓和改善糖尿病周围神经病变的发生和发展。

其次，对于长期服用二甲双胍的朋友，长期服用药物会干扰维生素B12的肠道吸收，导致体内的维生素B12水平下降，进一步加大糖尿病神经并发症的发生风险。因此，对于长期服用二甲双胍的患者来说，特别是伴有贫血、周围神经病变的患者，都要做好维生素B12水平的监测，必要时使用补充药剂进行补充。

维生素D

维生素D是一种重要的脂溶性维生素，它的作用并不只是促进钙质的吸收和骨骼健康，同时它也是一种调节免疫功能，改善胰岛素敏感性的重要营养素。

糖尿病的发病根本原因之一就是胰岛素抵抗，机体对于胰岛素的敏感性下降，从而导致血糖代谢出现异常，引起血糖升高的问题。而维生素D则可以通过多种途径改善机体的胰岛素敏感性，从而起到调节血糖代谢的作用。

研究表明，维生素D能够影响胰岛β细胞的功能，促进胰岛素的合成和分泌，同时它还能减轻慢性炎症，改善机体的胰岛素抵抗，这些作用都使得维生素D在调节血糖代谢方面起到了重要的作用，有研究发现，糖尿病前期的患者体内维生素D水平低下，新发糖尿病的发病风险也会进一步升高。这也从另一个侧面证明了补足维生素D对改善血糖代谢的重要作用。

除此之外，糖尿病患者往往伴有免疫功能紊乱，更容易发生感染性的相关疾病。维生素D具有调节先天性免疫和适应性免疫中均能够发挥重要作用，有助于增强机体抵抗力，降低感染风险。

人体获取维生素D的主要途径有两条：一是通过日光照射皮肤合成；二是从食物中摄取。可以在适度增加日晒的基础上，多摄入富含脂肪的鱼类（三文鱼、鲭鱼）、动物肝脏、蛋黄以及强化维生素D的食品。

有很多糖尿病患者，由于生活方式的改变（如户外活动减少、过度防晒）以及膳食摄入不足，普遍存在缺乏维生素D缺乏或不足的问题。建议糖尿病患者要定期检测血清25-羟维生素D水平，在医生指导下合理补充维生素D制剂，以达到并维持适宜水平。

优质蛋白

有些糖尿病患者知道控制饮食能够加强血糖控制，但却对于饮食的控制过于严苛，甚至导致身体某些重要营养摄入不足，反而带来了更大的健康风险，这些重要的营养之一就是——优质蛋白。

蛋白质是生命的基础，对于维持机体结构、参与新陈代谢、调节生理功能至关重要。对于糖尿病患者而言，摄入足量且优质的蛋白质尤为关键。与碳水化合物相比，蛋白质对血糖的影响较小，且能够延缓胃排空，增加饱腹感，有助于平稳餐后血糖。将适量的优质蛋白纳入糖尿病人的膳食干预中，反而有助于改善整体的血糖控制。

糖尿病患者，尤其是老年患者，容易出现肌肉衰减综合征，即肌肉质量、力量和功能的进行性下降。肌肉是葡萄糖利用的重要场所，肌肉量的减少会进一步加剧胰岛素抵抗和血糖控制难度。充足的优质蛋白摄入是维持和增加肌肉量、改善身体功能的基础。

因此，对于糖尿病患者的营养摄入来说，优质蛋白也是不可或缺的一种重要营养素。特别是服用SGLT2抑制剂，或使用GLP-1受体激动剂类降糖药的糖尿病患者，此类药物的减重作用显著，但也会造成营养的流失和摄入不足问题，更要注意优质蛋白的合理摄入。

通过饮食摄入，我们可以多吃鱼肉，禽肉，蛋类，奶制品等，另外富含植物性蛋白的豆类，豆制品，坚果等也可以适量合理的安排摄入。

通过上述介绍相信大家可以知道，合理补充相关的营养素，对于糖尿病患者减少并发症风险，改善血糖代谢，调节整体健康状况，提升生活质量，都是非常重要的。

然而，需要强调的是，任何营养素的补充都应个体化，并基于科学评估。糖尿病患者在考虑补充这些营养素之前，应结合自身的实际情况，在做好监测的前提下，咨询专业人士的意见或建议后再补充。通过科学合理的营养管理，配合适当的运动和药物治疗，糖尿病患者可以更好地控制病情，预防并发症，享受更高质量的生活。

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编辑：李慧

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