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千亿宠物诊疗市场遭遇看病贵 宠物险理赔控费如何破局
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财经
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拓荒牛
2025-06-24
![](https://img2.tuohuangzu.com/uninf/images/202506/2025062420022022285.png"></p><p>不少民众在给宠物治疗时发现，不同宠物医院对同一个症状开出的治疗费用大相径庭，甚至有些宠物医院的治疗费用价差达到千元，让他们感觉“宠物治疗费用像是在开盲盒”。</p><p>这背后，是宠物治疗正遭遇一系列“看病贵”、“收费标准不统一”、“误诊多”、“过度诊疗频繁”等问题，也给正在兴起的宠物险构成巨大的理赔控费压力。</p><p>蚂蚁保宠物险运营负责人张艺琦向记者透露，当前由诊疗不规范与欺诈挤占所带来的赔付成本超过20%，由此带来一系列恶性循环，一是宠物险赔付率高企，部分渠道与保险公司亏损；二是保险公司不得不抬高保费与阻碍宠物险保障力提升而“维持”宠物险业务运营，无形间挤压广大投保人的权益。</p><p>为了破解这项“恶性循环”，业界开始积极探索宠物险行业在就医理念、诊疗标准等方面的应用规范，推动行业规范发展。</p><p>张艺琦告诉记者，蚂蚁保旗下宠物险业务正联合南京农业大学、新瑞鹏医疗集团、瑞派宠物医院集团等，共同探索宠物险在就医理念、诊疗标准等方面的应用规范，且相关规范将融入与蚂蚁保合作的定点宠物医院管理、就医推荐和理赔审核环节，通过医险联动确立标准化诊疗体系、科学用药指南及透明化服务标准，让宠物就医变得更加透明和公开，也让宠物主少花“冤枉钱”，切实保护消费者权益。</p><p>多位保险公司宠物险业务人士认为，要将这些规范更有效地落实到宠物诊疗与理赔审核环节，还需人工智能（ai）技术的赋能。</p><p>“要彻底有效地解决宠物看病贵问题，可以在事前、事中、事后三个环节引入ai技术，比如在事前，陪伴式的ai智能体能迅速根据宠物病症，向民众提供相应的疾病类型与专业科学诊疗建议，并推荐优质宠物医院，令民众及时对过度医疗或不规范治疗、以及黑心宠物医院说不；在事中，宠物险可以通过ai技术建立针对不同宠物疾病类型的疾病诊断相关分组（diagnosis)
