不靠养儿防老的瑞典，如何实现在家养老？

在瑞典，每个人都有权利在家里安心老去。即使功能退化，也不用仰赖子女、老伴照顾，享有老年的尊严。

住宅不是商品

每个生命阶段都能找到最合适的家

瑞典的住宅政策规定，只要和住宅法人签约，就可以一辈子住在只租不卖的社会住宅。随着年龄增长，居住需求不同，也可以登记换屋。其中老人住宅分为55+和65+两种型式，内有完整的无障碍设施，提供55岁和65岁以上的住户登记。

瑞典人视居住权为人人都该享有的基本权利，住宅不应该是商品。除了可买卖的私人物业，也有不少只租不卖的社会住宅。许多瑞典人终其一生都未买房，而是随着生活状态的改变，搬进不同类型的房子。如果开始出现失能状况、需要24小时的照顾，也有提供全天候服务的特殊老人住宅。

我的瑞典朋友说，她宁愿把钱拿去旅游，而不是缴房贷。国人喜欢买房，将房子视为一种投资、留给子女的财产，最好能三代同堂。但在瑞典，家长通常不会和成年子女同住。

一个朋友曾在等候入住社会住宅期间搬回老家，和妈妈一起生活。结果生活磨擦不断，妈妈受不了儿子，儿子也受不了妈妈。瑞典人不喜欢和成年子女住在同一个屋檐下。

亲子不同住

独立却亲密

瑞典的高中生毕业时，无论男女都要戴上海军帽、举行盛大的游行，庆祝成年。接着就搬出家里，住进大学城附近的社会住宅。即使是身心障碍的孩子，18岁之后也会离家独立生活。

对瑞典人而言，和双亲同住是种万不得已的选择。和妈妈一起住的成年人，甚至会被称为“妈宝”。

不过，没有住在一起，并不代表瑞典的亲子关系疏离。不少瑞典朋友会每天打电话给父母，关心他们的生活。我认识一位80多岁的奶奶葛丽泰。葛丽泰在老伴过世后，一个人经营家中的民宿。两个儿子就住在附近，孙子也不时来和奶奶聊天。甚至连已经离婚的前媳妇，都还经常来找葛丽泰喝咖啡。

不靠养儿防老的瑞典，如何实现在家养老？

在我国，已婚子女和父母同住的比例不低。但维系这种家庭型态的可能并非情感，而是务实的照顾需求：子女需要爸妈带孙，爸妈老了需要子女照顾。相较之下，瑞典公部门提供完善的托育政策和居家照顾服务，两代之间反而可以维持独立却不失亲密的距离。

老人失能

国家照顾生活，家属照顾心情

在瑞典，谁来照顾年迈、失能的长者？

瑞典各地的市政府提供相当具弹性的居家服务。以葛丽泰的例子说明，平时她可以自己烹饪、自理生活，一周只需要1-2天的送餐服务。有阵子因为眼睛、膝盖退化，需要更密集的居家照顾。待治疗之后，又回到一周2天的频率。

在瑞典，居家服务和照顾的范围很广，买菜购物、打扫煮饭、洗澡穿衣，从日常家务到轻度护理都在服务范围内。如果有需要，居家照护员一天可以拜访老人家8-10次，甚至早晚都去。

不靠养儿防老的瑞典，如何实现在家养老？

为什么居家服务可以如此广泛又深入？瑞典居家照护员受聘于市政府，福利好又有完善的职业训练。此外，瑞典城市的住宅距离相近，通常骑自行车10-15分钟就能抵达下一个老人家。

例如，居家照护员可能在上午抵达A老人家协助洗澡，1小时后到B老人家打扫，接下来又回到A老人家煮午餐。下午，先买好C老人需要的生活用品，再回到A老人家协助他吃点心。

有了居家照护员的协助，瑞典人即使年纪大了，仍能维持独立的生活。但子女也非就此「放生」爸妈。瑞典的学术研究指出，在南欧、亚洲等强调家庭主义的国家，家属提供失能者的通常是近身的照顾。例如协助用餐、沐浴、如厕等。但在瑞典，家属负责的多是情绪和生活上的陪伴：聊天、帮忙买手机、付帐单、领处方签用药、咨询医师的意见等。

除居家照护员以外，瑞典也有认知症日间活动中心、短期照顾中心和提供24小时照护的的特殊老人住宅。家属可以根据长者各阶段的需求，选择不同类型的服务搭配使用。此外，瑞典工薪阶级劳动条件良好，多数人到4、5点就可以下班去接机构的父母，不必担心工作、家庭蜡烛两头烧。

从小到老都活得快乐健康

照护费用自然减少

瑞典人的平均寿命长，老人失能的比例却很低，卧床天数也远短于我国。除了环境干净、劳动条件好以外，他们也从年轻时开始积极的投资自己的健康。

在瑞典，雇主每年必须支付一笔费用，让员工可以积极的管理自己的健康。像是为雇员支付参加健身房的费用、让雇员在上班时间内去运动、上健身课等。因此，瑞典人从小到老，都有健身的习惯。不论风吹、雨淋、下雪，路上都可以看到慢跑者的身影。

此外，瑞典早在19世纪时就有自组社团的传统。当时，为了让不能上学的小孩、平民学习知识，民间自发性地成立读书会、运动社团的风气相当盛行。时至今日，许多老人都会自发性地参加好几个民间组织或社团。

一个活跃的瑞典老人，可以同时参加好几个社团：编织社、合唱团、撞球社、爵士乐团…我自己参加的空手道社，就有好几个教练是精神矍铄的老爷爷。

除了鼓励老人自组社团，瑞典的老人聚会中心也举办各种活动。例如和居家照护员合作，带无法自行出门的老人外出、协调自然保护协会举行户外踏青活动等。相关研究显示，参与社交活动的老人，身心状态更好。聚会中心花费不多，却能有效减缓老人失能和退化的状况，也削减了可能的照护费用，为国家和个人创造双赢。

如此福利，背后的税收制度是怎样？

瑞典过人的福利制度，奠基于它独特的税制基础。薪水不高的博士生，要缴31％的所得税。大学的教授，更是税率高达50％以上。

此外，瑞典税制规定，所得税缴给地方政府，营业税缴给中央政府。高额的所得税保证了地方政府有足够的财力服务当地民众，同时积极创造当地的工作机会。例如，老人照护工作就相当适合由当地人从事。