医疗保险只能报销一次?错,满足这几个条件,最多可三次报销!

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在现实生活中,因为大部分人的医保知识有限,只知道生病了可以进行一次医保报销,并不知道医疗保险还能进行第二、第三次报销。

医疗保险只能报销一次?错,满足这几个条件,最多可三次报销!

一,医保第二次报销,大病医保

医保二次报销也叫做大病医保,在在参加职工医保和城乡居民医保时已经参加了大病医疗保险,不过有很多人并不了解大病医保。

大病医保本质上是一种商业保险,并不属于社会统筹基金。它是医保部门为所有参保者购买的一种商业保险,一般每年都会在每人的基本医疗保险缴费中扣除。

为什么很多人不了解大病医保呢:

01、各方面宣传不够。

很多人在参加职工医保或者是居民医保时一般办理业务的人都会从医保缴费档次、办理条件、办理资料等方面给居民给居民解释,很少向居民普及医保的报销比例、门诊报销、住院报销等方面的内容,更别说是医保二次报销的相关知识了。

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2、自身医保知识匮乏。

很多人日常对医疗保险了解比较少,也没有花太多心里去学习,在参加医保时,只关心医保的缴费金额、档次、报销比例等,并不会主动咨询大病医保,大部分人都是在知道二次报销政策时,才了解到这方面知识。

医保二次报销的标准是什么:

1、报销办法

二次报销根据报销标准在医院结算的时候进行一次性报销,也就是说在达到了报销标准结算时医院已经给你报销了。

2、报销标准

(1)城乡居民医保。

最好报销20万,按照60%的比例报销支付费用累计超过起付标准的部分。

(2)城镇职工医保。职工医保在统筹基金支付超过4.2万元,按照100%比例报销,最高报销金额50万元。

医疗保险只能报销一次?错,满足这几个条件,最多可三次报销!

3、报销所需资料:

各地方略有不同,但基本资料大体一样,主要包括:

1. 社会保障卡和银行卡;2. 居民身份证或户口簿;3. 住院医药费统一收据原件;4. 费用总清单;5. 诊断证明;6. 盖鲜章的住院病历复印件;7. 代办人需提供代办人身份证。

二,医保救助

医疗救助一般针对的是特殊人群,主要包括低保人员、特困群体、低收入家庭、残疾人等等,主要目的就是想让困难群体得到相应的医疗服务和治疗。

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不同地方对医保救助的力度也不同,比如说很多地区对于特困供养人员救助比例高达100%,而且没有金额限制。

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2020年06月21日 10:05[查看原文]