目前北京市共有社区医生近万人,但多数社区医生是从原来基层医院的内科、外科、妇科等科室转岗成为全科医生的,虽然某个学科能力比较强,但其他疾病的诊断和治疗水平不高。另外,不同的社区卫生服务中心之间的看病水平也不同。
北京医师协会全科医师分会会长吴永浩介绍,该协会受市卫生局委托,组织40多位专家用了半年时间,基本编制完成了《全科医师临床诊疗常规》手册初稿,目前正在组织更多专家论证,预计年底定稿。这将成为我国首部集全科医师临床执业管理、培训、考核监管为一体的工具书。
吴永浩介绍,这本《常规》涉及200多种疾病,基本覆盖了社区会遇到的各种疾病,还包括将来社区可能承担的各种慢性病康复。这些疾病怎么判断?怎么处理?在什么情况下需要转诊?《常规》中都有明确规定。
以急性心梗为例,《常规》拟规定,从社区医生接触到患者到判断出该患者有急性心梗,再到采取急救措施,这一过程不能超过15分钟。《常规》中还告诉社区医生怎么看心电图,心梗早期如何处理,在什么情况下进行转院。
《常规》的亮点之一是推出了社区转诊标准。目前很多大医院都与社区建立了医疗联盟或共同体,社区医生解决不了的疾病将通过绿色通道直接转诊到大医院。但很多患者担心,社区医生如果不愿意转诊怎么办?今后不同疾病将有不同的转诊标准,免除了患者顾虑。